Geneesmiddeltekorten
Door geneesmiddeltekorten kunnen steeds meer geneesmiddelen (tijdelijk) niet meer geleverd worden vanuit de apotheek. Dit geldt ook voor de ziekenhuisapotheek van het Amsterdam UMC. Er zijn verschillende oorzaken waardoor dergelijke tekorten kunnen ontstaan, namelijk:
- Het product is uit de handel
- Er is sprake van een grondstofprobleem
- Het product voldoet niet aan kwaliteitscontroles
Wat kan de apotheek voor u doen?
Als een geneesmiddel niet leverbaar is, zoekt de apotheek naar een alternatief product. Hierbij gaat de voorkeur uit naar een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof. Als dit niet mogelijk is, wordt er gezocht naar een alternatief geneesmiddel met bijna dezelfde werking en vergelijkbaar effect. In sommige gevallen is het mogelijk om het geneesmiddel te importeren uit een ander land of zelf te bereiden.
Waar kan ik vinden voor welke geneesmiddelen momenteel sprake is van een tekort?
Wanneer blijkt dat er sprake is van een leveringsprobleem van een bepaald geneesmiddel, wordt er zo snel mogelijk gezocht naar een oplossing en/of alternatief. Voor een overzicht van alle landelijke tekorten op dit moment, kunt u kijken op de website KNMP – Farmanco. Deze website informeert over geneesmiddelen, grondstoffen, vaccins en verpakkingsmaterialen die (tijdelijk) niet beschikbaar zijn.
Hieronder kunt u terecht voor de lokale geneesmiddeltekorten binnen het Amsterdam UMC die relevant* zijn voor de kliniek.
* Met klinisch relevante tekorten worden tekorten bedoeld die een voelbare impact op de praktijk hebben. Bij tekorten met minimale impact is er vaak sprake van een kortdurend tekort van het product (1-2 weken) of een praktisch haalbaar en makkelijk implementeerbaar alternatief. Een dergelijke alternatief is bijvoorbeeld het leveren van een ander merk of een strip zonder barcode.
Contact
Wilt u meer weten over geneesmiddeltekorten binnen het Amsterdam UMC? Neem dan contact op met ziekenhuisapothekers:
- Irma Rigter of Godelieve Ponjee (locatie AMC)
- Agnes Veldkamp of Koos Dijkstra (locatie VUmc)
Voor vragen over de website www.farmacopedia.nl kunt u terecht bij:
- Lieke Roest (locatie AMC/VUmc)
Huidige leveringsproblemen binnen het Amsterdam UMC
| Datum (en revisiedatum) | Werkzame stof | Omschrijving | Verwachte leverdatum | Alternatief |
|---|---|---|---|---|
| 15-09-2023 | Betamethason | Crème 1mg/g | 1e kwartaal 2024 | - Betamethason crème 0,5mg/g - Betamethason zalf 1 mg/g - Betamethason lotion 1 mg/ml |
| 11-09-2023 | Paracetamol | Stroop 24 mg/ml (DARO®) | Week 40 (= vanaf 02-10-2023) | - Paracetamol zetpil; - Paracetamol infusievloeistof; - Paracetamol kauwtablet 120 mg; - SINASPRIL® paracetamol drank 24 mg/ml. Let op: dit alternatief bevat 70 mg propyleenglycol en 40 mg ethanol per ml. Houdt hiermee rekening bij toediening aan kleine kinderen! |
| 09-06-2023 | Acetylsalicylzuur | 500mg poeder voor injectievloeistof | Week 45 (= vanaf 06-11-2023) | Voor bepaalde patiënten kan acetylsalicylzuur in tabletvorm een alternatief zijn. |
| 08-09-2023 | Clozapine | Smelttablet 100 en 200 mg | 100 mg: Week 39 (= vanaf 25-09-2023) 200 mg: Week 40 (= vanaf 02-10-2023) | Clozapine smelttablet 50 mg, of de gewone clozapine tabletten 100 mg en 200 mg. |
| 21-08-2023 | Lidocaine/adrenaline | Injectievloeistof 10mg/5mcg/mg flacon 20 ml | Onbekend | Lidocaine/adrenaline injectievloeistof 10mg/5mcg/mg ampul 10 ml. Let op: ampul bewaren bij kamertemperatuur (i.t.t. de flacon 20ml die in de koelkast wordt bewaard). |
| 21-08-2023 | Sotalol | Injectievloeistof 10 mg/ml ampul 4 ml | Onbekend | Sotalol-Carinopharm (Duitse verpakking). |
| 14-08-2023 | Methotrexaat | Injectievloeistof 25 en 100 mg/ml (Emthexate®) | Week 44 (= vanaf 30-10-2023) | Dit tekort wordt op landelijk niveau gecoordineerd. In het AmsterdamUMC is een beperkte voorraad beschikbaar. Let op: betreft enkel de injectieflacons, de methotrexaat wegwerpspuiten zijn voldoende leverbaar. |
| 02-08-2023 | Miconazol | Orale gel 20 mg/ml (Daktarin®) | Week 45 (= vanaf 06-11-2023) | Bij orofaryngeale candidiasis kan in overleg met de arts Nystatine suspensie 100.000 E/ml een alternatief zijn. |
| 27-07-2023 | Glucose | Glucose 20% 100ml | Onbekend | Glucose 20% 500ml |
| 26-07-2023 | Lynestrenol | Tablet 5 mg (Orgametril®) | November 2023 | Het alternatief voor de indicatie uitstel van de menstruatie (bij hematologie patienten) is norethisteron tablet 5 mg (Primolut N®). |
| 20-07-2023 | Ciprofloxacine | Tablet 250 mg | Week 41 (= vanaf 09-10-2023) | Ciprofloxacine tablet 500 mg; deze tablet is voorzien van een breukgleuf. |
| 10-07-2023 | Nifedipine | Tablet retard 10 mg Tablet retard 20 mg | Uit de handel | Tensipine MR tablet 10 mg (Britse verpakking) en Nifedipin-ratiopharm retard tablet 20 mg (Duitse verpakking). |
| 29-06-2023 | Isosorbidedinitraat | Tablet retard 20 mg | Week 51 (= vanaf 18-12-2023) | Isoket retard tablet 20 mg (Duitse verpakking). |
| 16-06-2023 | Ferrofumaraat | Suspensie 20 mg/ml flacon 200 ml | Week 45 (=vanaf 06-11-2023) | Volwassenen: ferrofumaraat tablet 200 mg, de tablet mag fijngemaakt worden. Kinderen klinisch: noodvoorraad ferrofumaraat suspensie beschikbaar voor prematuren en neonaten; vanaf 1 mnd oplossing vanuit Losferron bruistablet (zie Handboek Enteralia); vanaf 1 jaar ferrofumaraat capsules (via receptuur), deze capsules mogen geopend worden. Kinderen poliklinisch: Ferro Sanol druppels, of ferrofumaraat capsules (via receptuur). |
| 08-06-2023 | Kinidine | Dragee 200mg | Week 30 (=vanaf 24-07-2023) | Klinische patienten: noodvoorraad kinidine aanwezig. Poliklinische patienten: Quinidine tablet 200 mg (import uit Verenigde Staten) of Hydrokinidine (import). |
| 07-06-2023 | Betamethason | Injectiesuspensie 5,7mg/ml ampul 1 ml (Celestone chronodose®) | November 2023 | Het alternatief voor de indicatie Partus prematurus is: dexamethason injectievloeistof 4 mg/ml; 6 mg elke 12 uur, in totaal 4 doses, intramusculair of intraveneus toedienen. |
| 01-05-2023 | Immunoglobuline normaal | Infusievloeistof 100 mg/ml flacon 25, 50, 100 en 200 ml (Nanogam®) | Beperkt beschikbaar in Nederland | Vooralsnog geen tekort in het AmsterdamUMC. |
| 20-04-2023 | Lithiumcarbonaat | Tablet 200 mg Tablet 300 mg Tablet 400 mg | Oktober 2023 | Lithiumcarbonaat capsule 100 mg. Let op: bij het substitueren moet de patiënt opnieuw worden ingesteld. Neem als uitgangspunt de oude dagdosering en overweeg controle van de bloedspiegel. |
| 31-3-2023 | Ropinirol | Tablet 1 mg (Requip®) | September 2023 | Ropinirol tablet 0,25 en 2 mg. Voor de indicatie Parkinson kan ook worden uitgeweken naar de tablet met gereguleerde afgifte; tablet mga 2 mg en tablet mga 8 mg. |
| 22-02-2023 | Buprenorfine | Injectievloeistof 0,3 mg/ml ampul 1 ml (Temgesic®) | Onbekend | Geen alternatief. |
| 09-02-2023 | Cimetidine | Tablet 200 mg | Week 42 (= vanaf 16-10-2023) | Cimetidine tablet 400 mg; deze tablet bevat een breukstreep en kan worden verdeeld in gelijke doses. |
| 25-01-2023 | Hyperhydratie (schema 2) | Infusievloeistof glucose 2,5% - NaCl 0,45% - KCl 20mmol/l zak 2500 ml | Augustus 2023 Was: Juli 2023 | Als alternatief worden tijdelijk zakken van 1000 ml geleverd i.p.v. 2500 ml. |
| Geneesmiddeltekort opgelost | ||||
| 11-09-2023 | Heparine | Injectievloeistof 5000 IE/ml flacon 5 ml | Weer leverbaar | Heparine LEO (Duitse verpakking). |
| 20-07-2023 | Flecaïnide | Injectievloeistof 10 mg/ml ampul 15 ml (Tambocor®) | Weer leverbaar | Het alternatief is afhankelijk van de indicatie. - Atriumfibrilleren: electrische cardioversie, of amiodaron IV. - Diagnostisering Brugada syndroom: Ajmaline IV. - Ventriculaire ritmestoornissen bij kinderen: bij leeftijd < 3 mnd noodvoorraad flecaïnide injectievloeistof/drank, bij leeftijd ≥ 3 mnd flecaïnide capsule (receptuur). |
| 17-07-2023 | Bumetanide | Injectievloeistof 0,5 mg/ml ampul 4 ml | Weer leverbaar | Bumetanide tablet 1 en 5 mg: de dosering IV kan 1 op 1 omgezet worden naar oraal, en kan vermalen worden voor toediening door de sonde. Of furosemide injectievloeistof 10 mg/ml. |
| 10-07-2023 | Nifedipine | Tablet retard 10 mg Tablet retard 20 mg | Import mogelijk | Afhankelijk van de indicatie zijn de volgende alternatieven mogelijk: - Weeënremming: nifedipine retard MGA tablet 30 (Adalt Oros®). Let op: deze tablet heeft een langere werkingsduur dan de retard tablet 10 of 20 mg. - Hypertensieve crisis: in overleg met de voorschrijver kan worden uitgeweken naar captopril of labetalol. - Nifedipine door de sonde: ga over op amlodipine. Houdt hierbij de volgende omrekening aan: nifedipine retard 20 mg 2dd komt overeen amlodipine 5 mg 1dd. |
| 07-07-2023 | Allopurinol | Tablet 100 mg | Weer leverbaar | Vooralsnog geen tekort in het AmsterdamUMC. |
| 06-07-2023 | Duratears | Oogzalf | Weer leverbaar | Hypromellose oogdruppels 3mg/ml minim 0,4ml (Monofree®). |
| 03-07-2023 | Rifampicine | Injectiepoeder 600 mg | Weer leverbaar | Eremfat infusiepoeder 600 mg (Duitse verpakking). |
| 30-05-2023 | Amoxicilline/ clavulaanzuur | Suspensie 50/12,5 mg (Augmentin®) | Weer leverbaar | Mogelijke alternatieven: - Amoxicilline/clavulaanzuur (Augmentin) tablet; de tablet zonodig uiteen laten vallen in (een spuit met) water, zie ook Handboek Enteralia. - Amoxicilline/clavulaanzuur (Augmentin) infusievloeistof; naast intraveneuze toediening ook geschikt voor toediening over de sonde. Let op: niet geschikt voor orale toediening i.v.m. de hoge pH (=9). - Ander antibioticum. |
| 30-05-2023 | Alprazolam | Tablet 0,5 mg | Weer leverbaar | Alprazolam tablet 0,25 mg. |
| 01-05-2023 | Retinol (= Vitamine A) | Drank 50.000 IE/ml flacon 50ml | Weer leverbaar | Grondstofprobleem. Er is geen alternatief. |
| 13-04-2023 | Hypromellose | Oogdruppels 3,2 mg/ml flacon 10 ml (Artelac®) | Weer leverbaar | Hypromellose oogdruppels 3 mg/ml minim 0,4 ml. |
| 03-04-2023 | Fenytoïne | Injectievloeistof 50 mg/ml flacon 5 ml (Epanutin®) | Weer leverbaar | Injectievloeistof 50 mg/ml ampul 5 ml (Phenhydan®). Duitse verpakking. Let op: bij verdunnen kan een neerslag ontstaan. Indien oplossing niet helder: niet toedienen. Zie ook het Handboek Parenteralia. |
| 30-03-2023 | Albumine 4% | Infusievloeistof 40 mg/ml flacon 250 ml | Weer leverbaar | Albumine 20% door verdunnen tot 4% (zie Handboek Parenteralia). |
| 27-03-2023 | Imiquimod | Crème 50 mg/g (Aldara®) | Weer leverbaar | Alternatief bij basaalcelcarcinomen en actinische keratose: Fluorouracil crème 5% (Efudix®). |
| 27-03-2023 | Oseltamivir (Tamiflu®) | Suspensie 6 mg/ml flacon 65 ml | Weer leverbaar | De capsules kunnen worden geopend. Voor toediening door de sonde; los op in een spuit (zie Oralia). Als de dosering kleiner is dan 30mg: los de capsule op in een spuit en geef een gedeelte. |
| 22-02-2023 | Isosorbidemononitraat (Monocedocard®) | Capsule mga 25 mg | Weer leverbaar | |
| 17-02-2023 | Magnesiumhydroxide | Kauwtablet 724 mg | Weer leverbaar | |
Amsterdam UMC beleid
In het kader van het borgen van veilige, doelmatige, patiënt gerichte en effectieve farmaceutische zorg voor de patiënten van het Amsterdam UMC is er het volgende beleid opgesteld:
Totstandkoming
Alle pagina’s op Farmacopedia zijn gebaseerd op Amsterdam UMC richtlijnen en/of nationale erkende richtlijnen en samengesteld door het Klinisch Farmacologisch Consultteam Amsterdam UMC, bestaande uit internisten, ziekenhuisapothekers, basisartsen, apothekers en klinisch farmacologen (i.o.). Het team heeft de inhoud van deze pagina op juistheid gecontroleerd i.s.m. de logistieke afdelingen van de ziekenhuisapotheek.
Pagina gemaakt op: 29-12-2022
Laatste actualiteitscontrole: 27-02-2023
Onjuistheden of onduidelijkheden gevonden op deze pagina? Laat het ons direct weten.